Vascularite

Il est rapporté un cas de vasculite chez une femme de 45 ans 2 jours après la première injection vaccinale d'ENGERIX B.

Cette éruption diffuse a été accompagné d'un syndrome de Raynaud sévére avec infarctus unguéaux et d'une atteint pulmonaire avec infiltrat alvéolaire bilatéral et syndrome restrictif lors des explorations fonctionnelles pulmonaires. La biopsie cutanée a montré une vasculite leucocytoclassique. La patiente après corticothérapie générale est redevenu asymptomatique. Cette observation par sa chronologie et ces manifestations cliniques laisse supposer que le mécanisme des troubles observés est lié à la formation de complexes immuns sur terrain prédisposé génétiquement.

1 autre cas de vascularite leucocytoclasique est décrit:

20 jours après la première injection vaccinale de Genhevac B chez une fille de 16 ans avec purpura des 2 bras évoluant par poussées associé à des douleurs abdominales, des arthralgies et des myalgies. La patiente après traitement par corticothérapie générale, dapsone et colchicine était guérie.

Un autre cas de vasculite associé à une cryoglobulinémie mixte et à une fièvre à 39°C chez une infirmière de 37 ans est rapporté 1 mois après le rappel à 1 an de Genhevac B Pasteur.

L'évolution de la vasculite a été favorable avec guérison en 1 mois et la cryoglobulinémie a disparue en 5 mois. Cette observation a fait l'objet d'une communication au congrès de la société nationale de médecine interne à Reims.

REFERENCES