Des érythèmes polymorphes sont rapportés dans la littérature (123,136). Wakeel rapporte le cas d'une infirmière ayant présenté un érythème polymorphe 7 jours après la première injection d'Engerix B qui a récidivé lors de la deuxième injection (124). Milstien rapporte 8 cas d'érythème polymorphe survenus après vaccination par vaccin plasmatique (HEPTAVAX) provenant de la F.D.A. (US Food and Drug Administration) sur une période de 3 ans ce qui est important par rapport aux 15 cas rapportés sur 6 ans pour toutes les autres vaccinations soit environ 50 millions de doses.

C'est pourquoi en 1984, les laboratoires américains ont mentionné cet effet secondaire rare et ont conseillé l'arrêt de la vaccination en cas de survenue même si le risque estimé est de 0,7 pour 100 000 doses injectées (125).

1 cas est rapporté par une équipe italienne chez une fillette de 11 ans 6 jours après la première injection d'Engerix B (126).

Ces auteurs signalent que les excipients de ce type de vaccin n'ont jamais été mis en cause dans la littérature et pensent que l'antigène HBs est responsable de ces manifestations comme cela se voit dans la phase prodomique de l'infection à VHB (127).

(125). MILSTIEN JB, KURITSKY JN.

(126). DI LERNIA V, LO SOCCO G, BESIGHINI G. Erythema multiforme following hepatitis B vaccine. Pediatric dermatol. 1994; 4: 363-4.

(127). HUFF JC, WESTON WL, TONNESEN MG. ERYTHEMA MULTIFORME: A critical review of characteristics, diagnostic criteria and cause. J. Am. Acad. Dermatol. 1983; 8: 763-5.

(136). Morbidity and mortality weekly report. Safety of hepatitis B vaccine. J. Am. Med. Assoc. 1983;249: 1812.