L'aluminium est utilisé dans beaucoup de vaccins comme adsorbant et stimulant de l'immunité. Il est déja rapporté avec d'autres vaccins des cas de sensibilisation à l'aluminium comme par exemple après vaccination par le tétracoq (86) et des granulomes liés à l'aluminium sont décrits après tatouage ou après désensibilisation avec des extraits d'allergènes contenant de l'aluminium (87,88).

Cosnes et coll rapportent deux cas de sensibilisation à l'aluminium après vaccination contre l'hépatite B par Hévac B Pasteur. Le premier cas est survenu chez une femme de 26 ans au décours du rappel à 1 an après protocole vaccinal habituel avec apparition de nodules prurigineux aux différents sies d'injection vaccinaux. Les nodules ont persisté pendant 2 ans. Les patchs tests étaient positifs au Finn chambers et aux sels d'aluminium. Le 2ème cas est survenu chez une infirmière de 36 ans aux antécédents d'eczéma aux antiperspirants contenant des sels d'aluminium avec apparition dans un premier temps de nodules prurigineux aux sites d'injections après la 2ème et 3ème injection vaccinales disparaissant après quelques mois et réapparaissant lors du rappel à 1 an. Ces nodules ont persisté pendant 18 mois. Les patchs tests étaient positifs au Finn chambers et aux sels d'aluminium.

1 cas similaire aux 2 précédents est rapporté par Hutteroth et coll 3 ans après vaccination par vaccin plasmatique (Heptavax) chez une femme (89). l'histologie retrouve des follicules lymphoïdes à centres clairs.Nous rapportons 1 cas similaire.(1)

(87) . MacFADDEN N, LYBERG T, HENSTEN-PETTERSEN AH. Aluminium induced granulomas in tattoo. J.Am Acad. Dermatol. 1989; 20:903-8.

(88) . GARCIA-PATOS V, PUJOL RM, ALOMAR A, CISTERO A, CURELL R, FERNANDEZ_FIGUERAS T, DE MORAGAS JM. Persistent subcutaneous nodules in patients hyposensitized with aluminium containing allergen extracts. Arch. Dermatol.1995; 131:1421-4.

(89) . HUTTEROTH TH, QUAST U. Aluminiumhydroxid-granulome nach hepatitis-B impfung. DMW 1990, 115 Jg;12:476.

(1) . Service de Dermatologie de l'hopital de l'Hotel-Dieu, LYON (PR.H.Perrot)

 

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