Des cas d'hépatite B aiguë sont rapportés chez des sujets non répondeurs (53). Ballinger et Clark rapportent le cas d'une hépatite aiguë survenue chez un sujet de 26 ans 2 ans après vaccination par Engerix B* par 2 injections protocolaires à 1 mois d'intervalle et nouvelle injection 6 mois plus tard. Les auteurs signalent que la vaccination chez les homosexuels est moins efficace que chez le sujet hétérosexuel (92% et près de 100% respectivement). Cette observation laisse perplexe. Les auteurs pensent donc qu'il faut rester vigilant même après la vaccination et doser les anticorps anti-HBs de temps en temps (201).