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ASSOCIATION REVAHB

Cas Particuliers: La vaccination du nouveau-né


La vaccination du nouveau-né, né d'une mère antigène HBs + est particulière. Il faut à la naissance pratiquer une injection d'immunoglobulines anti-hépatite B dans les 24 premières heures de vie et la première injection vaccinale contre l'hépatite B doit être pratiquée aucours des 7 premiers jours de vie et même en même temps que les immunoglobulines mais à un site d'injection différent. Les injections suivantes se pratiqueront suivant le schéma habituel avec 2ème et 3ème injections à 1 mois d'intervalle et nouvelle injection à l'âge de 1 an.

Pour une exposition connue ou présumée au VHB chez un sujet non vacciné par exemple par piqûre accidentelle, dès que possible il faut administrer des immunoglobulines anti-hépatite B c'est à dire au moins dans les 24 premières heures et pratiquer la première injection vaccinale dans les 7 premiers jours qui suivent le contact ou encore en même temps que les immunoglobulines spécifiques mais à un site d'injection différent. Les injections ultérieures suivant le statut sérologique du patient seront effectuées suivant les schémas habituels recommandés.

REFERENCES1995. Pasteurs vaccins-M.S.D.

(En réponse au message de Gaelle posté sur le forum du revahb le 18 janvier 2005)

MESSAGE de Dr Dominique LE HOUEZEC Comité Médical du REVAHB

Madame,

Je réponds à votre question concernant l'indication de réaliser une vaccination anti-hépatite B chez votre jeune enfant pour lequel vous avez parfaitement raison de vous poser des questions.

Sachez d'abord que ce vaccin n'a bien sur rien d'obligatoire et que c'est uniquement à vous et au père de votre enfant de prendre cette décision.

Sachez également qu'il n'y a pas de consensus médical en la matière et que vous aurez donc des avis contradictoires sur ce sujet contreversé. En France environ 25 % des jeunes enfants simplement sont vaccinés.

Officiellement, la Direction Générale de la Santé recommande cette vaccination chez tous les nourrissons depuis l'année 1995. C'est pourquoi votre Pédiatre vous a proposé et prescrit ce vaccin, suivant en celà les recommandations officielles du Comité Technique des Vaccinations.

Au sein de notre association REVAHB qui regroupe les personnes ayant déclaré des effets indésirables post-vaccinaux (plus de 2600 personnes), nous sommes par contre opposés à cette pratique systématique chez tous les enfants et nourrissons.

Nous sommes bien sur d'accord pour vacciner un nouveau-né dont la mère est porteuse du virus de l'hépatite B afin d'éviter la transmission mère-enfant au cours de l'accouchement. En dehors de cette circonstance assez rare, les nourrissons et les enfants, dans notre pays, ne courent aucun risque de contracter cette infection qui s'attrape comme le SIDA, c'est à dire par voie sexuelle ou sanguine et non pas comme la salive (comme on a voulu le faire croire au moment des premières années de campagne vaccinale afin de faire peur à la population). Nous conseillons de poursuivre les mesures de prévention appliquées avant les années 94-95, c'est à dire de réserver cette vaccination aux populations adultes à risque, comme celà continue d'ailleurs de se faire dans des pays européens qui autant de porteurs chroniques de virus que nous

(Grande-Bretagne, Irlande, Pays-Bas, Suède, Finlande, Norvège)

Vacciner un nourrisson dans le but de le protéger à l'age adulte est de plus un calcul très aléatoire. Personne ne peut dire ce que deviendrons les anticorps vaccinaux développés à un ou deux ans quelques vingt-cinq ou trente ans plus tard (les vaccins actuels n'ont qu'un recul d'une quinzaine d'années). Les personnes qui prétendent que ce vaccin fait chez le jeune enfant assure une protection à vie font de la "médecine fiction". Au contraire, si la protection diminue au fil des années , comme les études sur les taux d'anticorps résiduels le montrent, il risquera alors de se produire dans cette frange de population vaccinée très tot une fausse sécurité de protection aléatoire du fait d'un vaccin réalisé trop tot et dont l'efficacité a fondu comme neige au soleil.

Dernier argument contre cette vaccination c'est bien sur celui des effets secondaires. Tout le monde connaît bien sur le problèmes des scléroses en plaque post-vaccinales et ne parle que de celà. Malheureusement il existe bien d'autres complications à type de maladies auto-immunes (polyarthrites rhumatoïdes, lupus, diabète, baisse des plaquettes, maladies thyroïdiennes) et une nouvelle entité inconnue auparavant la myofasciite à macrophages peut-être due à l'aluminium vaccinal. Ces complications ne sont pas l'apanage de l'adulte et ont été rencontrées également chez le jeune enfant même si elles sont plus rares.
Deux cas d'aplasie médullaire mortelle ont été recensés chez des adolescents.

Des publications étrangères ont fait état d'une augmentation de la fréquence du diabète (Nouvelle Zélande) et d'arthrites chroniques juvéniles avant 6 ans (États Unis) ou de leucémies (États-Unis).

Ceci n'est pas étonnant, on ne voit pas pourquoi un vaccin potentiellement responsable de complications chez l'adulte serait totalement dénué d'effets indésirables chez l'enfant même s'ils ne sont pas identiques.

A mon avis, cette vaccination n' a aucune raison d'etre réalisée dans l'urgence et la précipitation, dans deux jours ou deux semaines ou deux mois. Aucun risque de contracter cette infection ne menace actuellement votre enfant. Et si vous vous donniez quelques mois ou années pour vous informer, pour réfléchir et prendre cette décision calmement ? De plus des éléments scientifiques nouveaux auront peut-etre d'ici là fait avancer le problème ? Et s'il voyage en zone endémique ou s'il se lance dans une activité professionnele à risque (médicale ou para-médicale) pourquoi serait-il alors trop tard pour qu'il soit alors vacciné ?

Avec l'expression de mes entiments dévoués.


Dr Dominique LE HOUEZEC

Comité Médical REVAHB

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