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Les effets secondaires liés au vaccin recombinant contre le virus de l'hépatite B sont évalués à 1 événement tous les 55 000 à 294 000 doses. De nombreuses manifestations systémiques induites ont été rapportées à type de polyarthrite rhumatoïde, de maladies lupiques, de titre élevé d'anticorps anti-DNA natifs, d'uvéite, de thrombopénies auto-immunes et de vascularites.
Tous les cas de vascularites décrits sont des vascularites des vaisseaux de petit et moyen calibres comme le syndrome de Churg et Strauss, les vascularites leucocytoclasiques et les vascularites cérébrales. Un seul cas de maladie de Takayasu survenant après vaccination contre l'hépatite B a jusqu'ici été rapporté dans la littérature. Les auteurs rapportent un cas de maladie de Takayasu dont les premiers symptômes remontent à octobre 1995 alors qu'une vaccination contre l'hépatite B avait été entreprise en mars-avril et septembre 95. Le tableau clinique associait syndrome inflammatoire, hypertension, insuffisance rénale avec à l'angiographie une sténose serrée bilatérale des artères rénales et d'une branche principale de l'artère mésentérique inférieure associée à un épaississement de la paroi de l'aorte abdominale, une sténose de la mésentérique supérieure et du tronc coeliaque. L'évolution fut favorable après traitement corticoïde et revascularisation.
La réponse anticorps semble être nécessaire mais non suffisante au développement d'une vascularite post-vaccinale. Le rôle de complexe immun intervient vraisemblablement ainsi qu'un terrain génétique prédisposant, la patiente en question étant atteinte par ailleurs de spondylarthrite ankylosante. La maladie de Takayasu semble pouvoir être rajoutée à la liste des affections auto-immunes ou systémiques apparaissant parfois après vaccination contre le virus de l'hépatite B.
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